В задней области глотки человека имеются два образования из лимфоидной ткани, называемые миндалинами. У маленьких детей они работают как фильтры, улавливая микробы и вирусы, которые могут поступить в дыхательные пути и привести к инфекции, кроме того, они участвуют в иммунных процессах, вырабатывая защитные антитела. Но иногда инфицируются и сами миндалины. Пораженные бактериями или вирусами, они отекают и воспаляются. При этом организм изолирует инфекцию в миндалинах, предотвращая ее дальнейшее распространение. Это состояние называется тонзиллитом, или ангиной и требует от родителей ребенка особого лечения.
Тонзиллит разделяют на две формы — хроническую и острую. Острая форма тонзиллита называется ангиной, она относится к инфекционным заболеваниям. Очаг ангины локализуется преимущественно на небных миндалинах, характеризуется бактериальной этиологией и проявляется в виде гнойного налета, а также казеозных пробок.
Тонзиллит у детей – тяжелое испытание как для самого ребенка, так и для его родителей.
С ростом ребенка его иммунная система становится более крепкой и роль миндалин уменьшается. Организм взрослого человека способен справляться с инфекцией без участия этих желез.
Тонзиллит может быть вызван следующими инфекциями:
Стрептококковыми бактериями (наиболее частая причина заболевания).
Бактериями стафилококка.
Аденовирусами.
Вирусами гриппа.
Вирусами Эпштейна-Барра.
Энтеровирусами.
Вирусами герпеса.
Как считает популярный педиатр Комаровский Е.О., важно дифференцировать природу заболевания, так как бактериальные инфекции должны лечиться антибактериальными препаратами – антибиотиками. В случае вирусного заболевания применение антибиотиков бесполезно. К тому же в понятии большинства родителей (и даже медицинских работников) любое покраснение горла у ребенка – это и есть ангина, хотя на самом деле это чаще всего ОРВИ, не требующее специального лечения. Истинная ангина у ребенка – довольно редкое явление. У детей 3-4 месяцев ангины вообще не может быть, так как миндалины развиваются позднее. Бактериальную инфекцию можно диагностировать при помощи мазка, взятого из горла. Анализ крови также помогает однозначно определить, болен ли ребенок ангиной.
Cимптомы тонзиллита у детей
Основные симптомы заболевания – воспаление и отек миндалин. Сопутствующими симптомами являются следующие:
Нестерпимая боль в горле
Увеличение шейных лимфоузлов
Налет белого или желтого цвета на миндалинах
Волдыри или язвы на поверхности миндалин
Потеря голоса
Затрудненное и болезненное глотание и дыхание
Неприятный запах во рту
Головная боль
Ушная боль
Лихорадка, озноб
Потеря аппетита, иногда тошнота, рвота, боль в эпигастрии у ребенка
Главное же отличие бактериального тонзиллита от вирусного, по мнению Комаровского Е.О. – отсутствие насморка. Сильные боли в горле при отсутствии кашля, головная боль и боли в животе – наиболее верные симптомы ангины. Если у ребенка ручьем текут сопли и красное горло – это явный признак ОРВИ.
Тонзиллит всегда начинается остро, с высокой температуры 38-40 градусов и общей интоксикации организма ребенка.
Возможные осложнения после тонзиллита
Тяжелое течение этого заболевания может привести к следующим осложнениям:
Гломерулонефрит почек.
Инфекция среднего уха (отит).
Хронический тонзиллит.
Кратковременное прекращение дыхания во сне (апноэ).
Скарлатина.
Ревматизм.
Лечение тонзиллита у детей
Тактика антибактериальной терапии зависит от тяжести заболевания. При легком течении болезни врач может назначить феноксиметилпенициллин или антибиотики-макролиды I-III поколения, парацетамол для снижения температуры. Для лечения ангины в средней и тяжелой форме – бензипенициллин, цефалоспорины I поколения или амоксициллин с клавулановой кислотой, парацетамол или анальгин с папаверином внутримышечно. При неэффективности пероральных антибиотиков в больничном стационаре назначают внутривенные. Важно принять полный курс антибиотиков, которые назначит врач.
В качестве общеукрепляющей и дезинтоксикационной терапии применяют раствор глюкозы внутривенно, альбумин, гемодез и витаминные комплексы, обильное питье, полоскания горла и щадящее питание. Показан постельный режим в период высокой температуры и лихорадки.
Обычно улучшение состояния у ребенка наступает через 2-3 дня после начала лечения антибиотиками. Однако у некоторых детей тонзиллит принимает хроническую форму и периодически возвращается. В случае нескольких тяжелых рецидивов заболевания, произошедших в течение короткого промежутка времени, классическая медицина рекомендует хирургическое вмешательство – удаление миндалин.
Лечение ангины у детей по Комаровскому
Лечение истинной ангины по Комаровскому Е.О. должно производиться вовремя, однако назначение антибиотиков через 2-3 дня после начала заболевания приводит к укреплению иммунитета ребенка. Полоскания, спреи, местные антибиотики и таблетки «от кашля» приводят лишь к смягчающему эффекту, но никак не могут излечить от этой болезни. Йодистый раствор Люголя при неоправданно частом использовании у ребенка, страдающего тонзиллитом в хронической форме, может привести к нарушению функций щитовидной железы.
Скорейшее назначение сильных антибиотиков имеет смысл лишь тогда, когда ребенок находится в очень тяжелом состоянии – ему больно открывать рот, невозможно принимать пищу и питье. Наиболее эффективным антибиотиком является пенициллин. В остальных случаях можно и нужно ограничиться наблюдением за ребенком и симптомами протекания тонзиллита.
Лечение хронического тонзиллита у ребенка должно производиться в одном направлении – с целью повышения местного иммунитета. Прохладный влажный воздух, отсутствие контакта с пылью, инфицированными людьми, регулярные прогулки способствую достижению этой цели.
Удаление миндалин требуется в нескольких случаях:
При осложнениях после тонзиллита
При затрудненном дыхании, ночных остановках дыхания
При частоте заболевания более 4 раз за 1 год, когда требуется применение антибиотиков
Почему же все-таки в некоторых случаях требуется удаление миндалин? Потому что миндалины могут быть не только фильтром для вредных бактерий и вирусов, но и их источником в результате неправильного лечения. Для эффективного лечения тонзиллита главное условие – общее повышение иммунитета у ребенка, здоровый и активный образ жизни, правильное питание.
Познать загадки тайны и секреты
Пытаюсь я давно безрезультатно.
На все вопросы верные ответы,
Не так легко найти мне, вероятно.
Я не могу быть идеальной
И всем дарить тепло и свет.
На свой вопрос я однозначно
Я здесь найду простой ответ!
спасибо за информацию